便秘时会出现小腹疼痛。许多可以引起便秘的肠道病变，如结肠炎、克罗恩病、肠道肿瘤、肠粘连等，可同时伴有小腹疼痛。

劳累、紧张等因素诱发的结肠运动功能紊乱，也会因为肠道痉挛，出现便秘及小腹疼痛的症状。此外，子宫肌瘤等盆腔肿瘤压迫肠道，也可以出现便秘及小腹疼痛，且因便秘导致肠梗阻时，也会出现小腹疼痛。

综上无论是作为便秘的伴发症状或者因为便秘导致的继发症状，便秘时都可能出现小腹痛的情况。长期的便秘、小腹痛需要前往正规医院就诊。