左侧小腹疼痛不一定是便秘。如果发生便秘时，由于肠道内滞留过多的粪便会引起腹部胀气，可以造成左侧小腹出现疼痛，但也可能是其他原因引起的。

如果左侧下腹疼痛，有可能是溃疡性结肠炎、急性肠胃炎。通常伴有腹痛、腹泻等临床症状。也有可能是女性妇科疾病，例如左侧附件炎、盆腔炎、左侧输卵管囊肿等。

左侧输尿管炎、左侧肾结石，在急性发作期时，也可牵扯到左侧小腹出现疼痛。

如果出现在左侧上腹疼痛，考虑是胃部疾病，例如慢性胃炎、消化性溃疡、胃息肉等引起的。需要根据临床症状，完善相关的检查才可以确诊病因。