4岁宝宝总是干呕考虑以下几种原因：

1.消化不良。宝宝如果摄入食物过多或胃肠消化功能减弱引起消化不良，容易造成干呕。

2.咽喉不适。慢性咽炎、扁桃体等疾病造成咽喉部位受刺激，可能会引起宝宝的干呕。

3.感冒或鼻炎。大量鼻涕堵塞鼻腔后，宝宝容易产生恶心感，引发干呕。

4.前庭功能紊乱。宝宝如果有前庭功能紊乱，容易感到眩晕，从而干呕。

5.在极少数情况下，宝宝干呕可能提示脑膜炎或瑞氏综合征等重症情况，不过重症情况常伴有其他症状，极少单纯出现干呕症状。