腘肌肌腱炎这个病的发病原因目前尚不清楚。

考虑与外伤有一定的相关性，尤其是过度地进行跑步运动，例如下坡跑步，反复的剧烈运动都会导致肌腱的损伤、不完全断裂，甚至完全断裂，或者局部的劳损形成无菌性的炎症，充血水肿导致疼痛活动受限等。此外一些关节的退行性改变也是腘肌肌腱炎的主要原因。

由于老年患者间接的血液供应不足，容易出现肌腱老化，并且反复受到轻微的拉伤，也会导致肌腱炎的反复发作。