一干活就肩膀疼，可能是和以下几种原因：

1.肩周炎可以导致肩关节的疼痛，可以出现各个方向活动的受限，这时就可以有一干活肩膀疼痛的症状。

2.肩袖的撕裂和肩峰的撞击综合征以及盂唇的损伤，都可以出现在肩关节活动工作、劳作时明显的肩膀疼痛。这时要检查肩关节的核磁共振来早期诊断，早期给予治疗休息，必要时需要关节镜的微创手术治疗。

3.由于肩关节的肩锁关节炎，或者是肌筋膜炎而导致，这两种疾病也可以导致肩关节明显的疼痛，特别是在肩关节活动时疼痛非常的明显，要早期的检查肩关节的X线片，以及早期查体进行诊断。