判断阑尾炎发作的依据如下：

患者一般情况下会出现右下腹的疼痛，部分患者有典型的转移性右下腹痛。疼痛剧烈会伴有发热、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，体格检查右下腹麦氏点会有明显的压痛、反跳痛。如果合并有阑尾化脓穿孔，还会有弥漫性腹膜炎的体征。实验室检查血常规的白细胞和中性粒细胞，以及C-反应蛋白、降钙素原等炎症指标会明显升高。B超和CT可以看到肿大的阑尾，以及阑尾周围的渗出。

从以上几点就可以判断阑尾炎的急性发作。