牙龈上长了一个肉疙瘩，考虑以下三方面的原因：

1.牙周脓肿。口腔卫生不良，牙垢堆积导致牙周袋产生，发生急性炎症时出现牙周脓肿，需要去口腔科清洗牙垢，并做脓肿切开引流。

2.牙龈瘤。由于牙垢、牙石刺激或内分泌的紊乱，牙龈出现炎性增生，形成牙龈瘤，需要去口腔科检查确诊后进行手术切除。

3.慢性根尖周炎。一般由于龋齿发展或其他理化因素刺激，导致牙髓坏死，脓性分泌物从根尖处排出，在根尖处牙龈表面形成瘘管或根尖脓肿，可以去口腔科检查确诊后进行根管治疗。