胃脂肪瘤是否需要切除要根据脂肪瘤的大小和位置来决定。

胃脂肪瘤如果体积大导致阻塞胃腔甚至阻塞贲门、幽门口，导致贲门或者幽门梗阻甚至脂肪瘤糜烂破溃出血，而出现腹胀、恶心、呕吐甚至黑便的症状，这是需要内镜下微创手术或者外科手术切除。胃脂肪瘤是胃的良性肿瘤，一般起源于胃的黏膜下层，质地柔软，需要行超声胃镜检查评估。体积较小时可以不需要治疗，需要动态复查胃镜，如果脂肪瘤进行性增大，出现相应的消化道症状就需要治疗。

所以，一旦出现胃的脂肪瘤不要恐慌，在医生指导下正规治疗就可以。