小孩腺样体多大算肥大，并没有一个明确的表现，因为不仅和腺样体的体积有关，也和小儿临床表现以及身体状况等多种因素有关。

在DR片上，A/N值大于0.7为病理性肥大，腺样体肥大是儿童时期常见的一种疾病，腺样体在2~4岁时会逐渐长大，经常受到各种因素的影响，部分小儿可以出现异常的增大，此时称为腺样体肥大。

腺样体一般在8~9岁后逐渐萎缩，小儿可能会出现一系列的临床表现，甚至影响生长发育，也可能会出现腺体面容，影响美观。所以当小儿出现腺样体肥大时，要在医生的指导下进行相关的处理，必要时还需要进行手术。