腺样体具体多大算是肥大，并没有明确的数据性标准。

通常在进行检查的时候，如果发现患者的腺样体部位有明显的异常增大表现，且此类异常增大的表现，已经导致呼吸道受到了限制，出现了呼吸道狭窄的情况。甚至腺样体附近有明显的化脓等炎症性改变，通常就可以视为腺样体肥大的症状。

因此，想要确定是否有明显的腺样体肥大的疾病。建议患者可以到医院进行鼻咽镜，以及鼻咽部位的影像学检查，通过上述检查方式的直接观察，通常就可以明确腺样体的情况。