造成原发性精索静脉曲张的原因有:
第一,左侧精索内静脉流向左肾静脉时,是以90度直角的方式与左肾静脉相连接,此处血液容易发生阻碍。相反,右侧精索内静脉直接呈斜形角度流入下腔静脉,血流则比较通畅。
第二,精索静脉有多个静脉瓣,有些人因精索静脉瓣发育不健全,容易发生左肾静脉的血液向左侧精索内静脉的逆流。一旦发生逆流,所有的静脉瓣也随之被破坏,或因血液逆流使静脉扩张,导致静脉瓣关闭不全,使精索的蔓状静脉丛发生淤血、曲张。
第三,左肾静脉要跨越脊柱而流入下腔静脉,所以较右侧为长,中途遇到某些迷走血管的压迫及肠系膜上动脉,腹主动脉的波动,这种波动等于一股冲击力,冲击在左肾静脉上阻碍血液回流,这也是引起精索静脉曲张的一个原因。
第四,阴囊内尽管存在中膈,但左右睾丸之间的蔓状静脉丛相互交错。因此,一旦左侧精索内静脉曲张、静脉压力上升,在达到一定的程度后,也要涉及到右侧精索内静脉,这是发生双侧精索静脉曲张的以原因之一。
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