化脓性脑膜炎与结核性胸膜炎的区别是比较多的，其中比较常见的区别就是临床表现不同，化脓性脑膜炎主要是以神经系统症状为主，比如呕吐、抽搐、意识障碍、反复发热等，但是结核性胸膜炎主要是出现性格的改变，同时大部分患者会有肺部结核等情况存在，就容易出现咳嗽、盗汗、消瘦等症状。

其次，就是致病菌不一样，化脓性脑膜炎主要是细菌感染导致的，结核性脑膜炎主要是结核杆菌感染导致的。

再次，就是脑脊液的改变也是不一样的，化脓性脑膜炎主要是出现白细胞增高，葡萄糖降低，结核性脑膜炎主要是出现糖以及氯化物的下降。

最后，就是治疗不一样，化脓性脑膜炎主要是进行抗感染治疗，结核性脑膜炎主要是抗结核治疗。