坐骨神经痛通常是指沿着坐骨神经径路及其分布区域内，以疼痛为主的综合征。通常根据疼痛的分布区域、加重的诱因，可以减轻疼痛的姿势、压痛部位及踝反射减弱或者消失等，一般诊断并不困难。但是在诊断中一定需要注意区分是神经根还是神经干受损，诊断中的重点是明确病因，所以需要详细询问病史、进行全面的体格检查。注意体内是否存在感染病灶，重点检查脊柱、骶髂关节、髋关节及盆腔内组织的情况，有针对性的进行有关辅助检查，以排除其他疾病所引起的。

坐骨神经痛，主要需要与区别软组织病变引起的腰背、臀部及下肢疼痛。相鉴别的疾病主要有腰肌劳损、急性肌纤维组织炎、髋关节病变等所导致的局部疼痛。该类疼痛通常不向下肢放射，没有感觉障碍、肌力减退、踝反射减弱或者消失等神经体征。