扁桃体二度肿大是否需要手术取决于实际情况。

如果扁桃体二度肿大，但是患者并没有出现咽喉部疼痛、发热等症状，一般不需要采取手术治疗。如果患者只是偶尔出现扁桃体二度肿大，例如继发于急性上呼吸道感染之后的炎症，病情比较短，主要是用药治疗，例如口服抗病毒药物或抗生素药物治疗。

但是如果患者扁桃体二度肿大引起了咽喉部疼痛、发热，而且反复发作，一般需要手术切除扁桃体，避免反复感染。另外，如果扁桃体窝内有大量病毒、细菌、食物残渣，无论是几度肿大，一般都需要手术治疗。