扁桃体肿大是否需要做手术，需要根据肿大的严重程度以及患者的临床症状来判断。

如果扁桃体肿大的严重程度比较高，扁桃体已经明显的超越了中线的位置，达到了三度肿大的情况，同时引发了患者出现了吞咽困难、呼吸不畅以及睡觉打呼噜等临床症状，或者是患者的慢性扁桃体炎频繁发作，此类情况通常就需要通过手术来尽快切除。

但如果扁桃体肿大的情况并不严重，仅是轻微的肿大，同时患者并没有出现频繁的扁桃体发炎表现，通常进行保守治疗即可。