小孩扁桃体肿大是否需要做手术，要根据病情轻重决定，并不是所有扁桃体肿大都需要做手术。

如果扁桃体出现生理性肿大，没有出现反复感染，也没有导致小孩睡眠打鼾、张口呼吸，这种情况不需要做手术。平时要注意保暖，预防感冒，不要吃燥热食物即可。

但是，如果扁桃体肿大反，复发炎引起高烧，咽喉疼痛，甚至出现脓肿，发作频繁，这时需要做手术治疗。

如果扁桃体肿大引起孩子睡觉打呼噜，甚至出现呼吸暂停憋醒现象。这种情况也需要做手术，否则容易造成缺氧，对小孩生长发育造成影响。