跖骨骨折有些是需要手术的，主要是跖骨骨折如果粉碎比较严重或者多根骨折，有可能会影响到足弓。有些疲劳性骨折在骨折时已经有断端的硬化，可能影响血液循环，造成骨折的不愈合或者延迟愈合。

一般影响足弓的多根骨折或者局部移位严重，或者硬化比较严重的疲劳性骨折是需要进行手术，同时这个部位骨折还有可能伴随着外伤以及肌腱神经、血管的损伤，需要进行处理。特别是有可能会引起局部感染等，需要在修复神经、血管的同时将骨折固定。

第五跖骨还需要注意，如果损伤比较严重有可能会影响负重，也可以考虑手术治疗，或者是跖骨骨折在保守治疗复位以后不理想，也可以进行手术治疗。