左背肩胛骨下部内部疼，要明确有没有外伤情况。如果比较严重，会导致肩胛骨骨折以及周围神经损害，需要完善检查，明确骨折类型、错位程度。如果具有手术指征，需要手术治疗。如果没有外伤，可能是长时间一个姿势，导致肩部和背部肌肉痉挛、充血和水肿，导致无菌性肿胀和炎症。

长时间在电脑、手机和办公桌前工作时，也可能出现这些情况，主要是肩部和背部胀痛、疼痛、表皮神经压迫和麻木。如果没有这种情况，也有必要排除颈椎病存在，椎间盘突出后，神经根会被压迫，在神经根控制的区域，会出现放射性疼痛和麻木，需要完善核磁共振检查。