左背肩胛骨疼，主要有两种可能：

1.左背肩胛骨地方的肌肉韧带长时间劳损导致的。尤其是长时间从事体力劳动的人群，如搬运工人和建筑工人，因为背部长时间扛重物，背部组织受到挤压，产生无菌性炎症，炎症介质刺激背部的神经引起的疼痛。

2.心脏疾病引起的放射痛，牵连到背部引起的疼痛。这种情况比较紧急，如果不及时就医处理很容易导致心肌梗死而致命，所以遇到这种情况最好去医院看看，先做个心电图排除心脏的问题，然后做核磁或CT明确原因再治疗。