左肩胛骨下部内部出现疼痛，最常见的就是背部的筋膜炎，是因为背部的肌肉长期劳损而导致局部的无菌性炎症。通常这种情况都有明确的压痛点，一般可以通过消炎、止痛、外敷药膏或者做些物理治疗，症状是可以逐渐好转的。

另外，一种原因有可能是背部胸椎的小关节错位，从而压迫了左侧背部的神经根。也有可能会导致这个地方的神经牵拉性疼痛。

一般除了左侧背部肩胛骨下部内部的地方出现疼痛之外，还会伴随着胸椎中间有明确的压痛点。在胸椎活动的时候，疼痛会加重，这种情况一般可以去医院的推拿科给予做手法复位治疗，症状马上就能好转的。