睾丸囊肿要不要手术与囊肿的大小有一定关系。如果睾丸囊肿的体积较小，没有引起临床症状，通常不需要进行任何治疗，应定期随访观察。

如果睾丸囊肿引起了一些轻度的症状，比如疼痛下坠，可通过穿刺抽取的方法予以治疗，然后再配合使用抗感染药物，大多能够治愈。

如果睾丸囊肿较大，引起了比较严重的症状，甚至影响到了男性的性功能，应当考虑进行手术治疗，比如囊肿剜除术或者是囊肿切除术等。在术后也要加强手术切口部位的护理，避免尿液浸湿，防止出现感染。