冠心病和心肌炎是两种不同的疾病，其不同主要包括如下几个方面：

一、冠心病是冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞，导致心肌供血不足而引起的疾病。而心肌炎是各种原因导致心肌发生炎症。

二、冠心病是在多种危险因素的作用下，如吸烟、血脂异常、高血压、糖尿病等，经过长期的作用而逐渐发展起来的。而心肌炎是在病原微生物、药物、毒物等因素的作用下所造成。

三、冠心病需要积极地给予抗血小板、调脂、抗心肌缺血等方法进行治疗。而心肌炎没有特异性的治疗。