夜里咳嗽厉害，要分析原因，根据不同的病因采取不同的办法。如果是支气管哮喘，特别是咳嗽变异性哮喘引起的剧烈咳嗽，影响到患者的睡眠，要积极的抗炎平喘处理，可雾化表面糖皮质激素，北大胺受体激动剂改善气道的炎症，缓解哮喘胸闷气喘咳嗽的症状。

如果是肺部感染引起的咳嗽咳痰，要根据痰培养药敏的结果，合理使用抗生素进行治疗。同时，加强止咳化痰处理。如果是肺结核引起的咳嗽，午后低热、盗汗的症状，要积极的抗结核治疗，防止病情的进展，使结核病情得到有效的控制。