对于怀孕后出现阴道流血和腹部疼痛的女性，想要区分是葡萄胎还是先兆流产，需要通过彩超检查和血HCG，以及孕酮的结果来进行综合判断区别的。

一般出现葡萄胎的患者，检查彩超会发现宫腔内没有正常的孕囊组织出现，并且是有蜂窝状样的组织，同时子宫增大明显大于正常的停经天数，有时在双侧附件区还可能会检查出有黄体囊肿。

而对于怀孕后出现先兆流产表现的女性，通过彩超会发现宫腔内有正常的孕囊，而且其血HCG的值以及子宫大小和相应的停经孕周基本相符合，因为先兆流产有出血的症状，所以超声还可能在检查出来宫腔内有液性暗区。