葡萄胎和绒毛膜癌的区别有：

1.原因不一样，葡萄胎可能是由于染色体异常所导致的。绒毛膜癌多是由于畸胎瘤内含有的卵子形成的。

2.性质不一样，绒毛膜癌大部分属于恶性肿瘤。葡萄胎分为良性和恶性。

3.症状不一样，葡萄胎患者多会出现妊娠早期阴道流血症状，而且反复出现患者还会伴有恶心、呕吐等症状。患有绒毛膜癌多会出现在产后，流产后不规则阴道出血，子宫不能恢复正常。

4.绒毛膜癌需要进行手术治疗，必要时配合放化疗。葡萄胎一般需要及时进行清宫手术。