反流性食管炎的确诊主要依据患者的临床表现及辅助检查进行确诊。

胃镜是诊断反流性食管炎最准确的方法，并且还能够判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症，必要时也可以取活组织，并与其它原因引起的食管炎和其它食管病变进行鉴别诊断。

反流性食管炎的患者最先出现反酸、烧心、胸骨痛等症状，而且大部分的症状发生在饱餐以后。夜间反流严重则会影响到病人的睡眠，也可以没有任何的反流症状，仅表现为上腹部的疼痛不适等消化不良表现。