小儿矮小症的鉴别应该仔细的了解母亲怀孕期间的孕期、围生期、喂养和疾病等情况,结合宝宝的体格检查、实验室检查等综合进行鉴别。
第一、家族性矮小症,父母个子都矮,身高都在第300分位数左右,但起初增长速度大于5厘米,骨龄和年龄是相称的,而且智能和性发育均正常,而生长激素缺乏峰值是正常的。
第二、是体质性青春期延迟,属于正常发育中的一种变异,较为常见,而且多见于男孩,出生后或者是生长后数年生长无异常,随着近年的身高增长及成熟缓慢,特别是青春发育期前或者是进入青春发育期时,性发育出现可延迟数年,而骨龄落后与性发育延迟相关,也是与身高平行,而且父母大多有类似的既往史。
第三、宫内发育迟缓,可能和母亲怀孕期间营养或者是供氧不足、胎盘存在病理性的因素、宫内感染、胎儿基因组遗传缺陷等导致胎儿宫内发育障碍,导致宝宝出生时多为足月小样儿,上方疾病,无家族史、也无内分泌异常,出生以后即易发生低血糖,生长缓慢。
第四、染色体实异常,这种情况主要是临床表现不典型,也是以生长发育迟缓为主,需要进行染色体检查,才能鉴别,最多见的是二十一三体综合症,除身材矮小以外,可伴有智能落后、特殊的典型面容等。
第五、是骨胳发育的异常,各种骨、软骨发育不良都有特殊的体态和外貌,一般进行骨骼x线检查或者是相关的基因检查可以明确诊断。
所以,矮小症的鉴别一定要从多方面来考虑。
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