小儿便秘和攒肚的区别如下：

第一，大便性状的差异。小儿便秘是大便比较干硬，颜色变深，而攒肚的宝宝大便颜色正常，呈淡黄色，大便质地柔软。

第二，小儿便秘的排便次数一般会超过3天一次，患者表现出有大便的感觉但是排不出来，而攒肚的宝宝一般不会超过3天排便一次，而且排便比较顺畅。

第三，精神状态方面的差别。便秘的患儿精神状态较差，尤其是排便时比较费力，容易导致宝宝腹部疼痛，出现哭闹症状，而攒肚的宝宝精神状态良好，排便时无异常表现。