原发性痛经的判断，往往会根据患者的主诉以及检查来进行诊断。

这是因为原发性痛经往往是针对年轻的小女孩，月经来一两年以后出现小肚子疼痛。这样的女性如果有这种症状，需要到医院做B超检查，排除子宫和盆腔一些器质性病变。

因为一些器质性病变也会出现痛经，比如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜炎等等。当排除这些器质性病变以后，就可以确诊这样的痛经是原发性痛经。

原发性痛经发生的症状如果比较严重，影响到女性的工作和生活，需要在医生的指导下，给予药物治疗。