小儿扁桃体肥大是否需要手术治疗，要根据具体病情决定。

如果宝宝扁桃体肥大症状比较轻微，通过积极调整机体免疫力，增强身体素质以后，并且能够保持稳定，一般不需要手术治疗。随着宝宝逐渐长大抵抗力逐渐增强，扁桃体肥大的症状会逐渐缓解或者完全恢复。

如果宝宝扁桃体肥大症状比较严重，通过积极抗感染治疗和生活方式，以及免疫力的调整等，效果仍然不明显，而且呈现反复发作的情况下。建议遵医嘱采取手术治疗的方式，切除病变部位帮助患儿改善症状，降低诱发其他并发症的风险，进而提高宝宝的生活质量。