小孩扁桃体肥大是否需要做手术，取决于小孩是否存在堵塞气道、影响呼吸、睡眠打鼾或反复发作等症状。

一般营养过剩、局部发炎和饮食失调可能会导致扁桃体肥大，常伴有口臭、口腔干燥、嘴唇干裂、睡眠不宁等症状。还会导致小孩出现身材矮小、注意力不集中、磨牙、情绪失常和反应迟钝等现象。

如果小孩出现睡觉打鼾和反复发炎，这种情况需要做扁桃体切除手术治疗。如果扁桃体肥大不影响正常呼吸，没有打鼾的症状，可以遵从医嘱服用抗菌和消炎的药物进行治疗。