小孩子的扁桃体肥大，是否需要进行手术，需要进行严格的疾病评估和判断。

需要进行手术的儿童扁桃体肥大的情况，通常是反复发作的慢性扁桃体炎患儿，每年发病的次数在三次以上。且扁桃体的过度肥大已经引发儿童出现腺样体的容貌，导致患儿出现睡眠过程中不自主的张嘴呼吸、打呼噜、憋醒甚至是突然性的呼吸暂停表现，甚至对儿童的大脑以及心脏系统发育造成隐患，且经过保守治疗无效的，通常就建议进行手术切除治疗。

手术切除扁桃体后，上述症状均会得到有效的改善。