在临床上，肝囊肿直径超过5cm时需要手术。

一般直径小于5cm的肝囊肿没有任何症状，也较少引起自发性的破裂，所以通常不需要手术治疗。当肝囊肿直径大于5cm时，其自发性破裂的风险急剧增高。一旦肝囊肿破裂，可能会引起囊肿周边的血管以及肝内胆管破裂，导致肝脏出血或胆瘘，引起胆汁性腹膜炎，所以需要手术。肝囊肿常用手术包括腹腔镜下囊肿开窗术、经皮肝囊肿穿刺术和介入手术等。

如果肝囊肿大小即使没有达到5cm，但是出现了明显的压迫症状，如黄疸和上腹部明显的胀痛不适等，也可以进行手术治疗。