如果胃黏膜下肿物是平滑肌瘤一般不严重。但如果肿物较大、有消化道梗阻等占位效应且肿物破溃合并出血，还是比较严重。

胃平滑肌瘤是起源于平滑肌组织的良性肿瘤，生长缓慢，肿瘤较小时早期是没有症状。但是随着肿瘤的增大，有一定恶变的风险，所以治疗原则上需要及时发现、及时切除。

对于直径小于2cm的胃平滑肌瘤，一般建议胃镜下切除。如果直径大于2cm并且向腔外生长，胃镜下切除困难，可以胃镜下定位、腹腔镜双镜联合进行肿物切除，达到完整切除病变，有效避免并发症，进而治愈的目的。