平躺时睡觉手麻的原因如下：

1.颈椎病。平躺的时候如果枕头的位置过高引发颈椎病发作，这时神经根受压会有手麻的症状，本病可通过针灸治疗、理疗治疗等方式改善病情。

2.手部受到压迫。平躺出现手麻和手部受到压迫有关，当平躺的时候如果睡眠的姿势不正确，患侧手受压引起缺血、缺氧，会出现手麻症状。

3.急性脑梗塞。如果出现持续性手麻还要排除急性脑梗塞，患者除手麻症状之外，还可有言语不清、肢体无力等，可通过头CT或核磁共振检查确诊。

4.精神性疾病。精神性疾病发病的时候会有自觉手麻的症状，同时还会出现烦躁、焦虑、爱发脾气，甚至有自杀倾向等症状。