蛀牙已经烂空都是需要拔除。

虽然牙齿已经烂完，但还是需要到专业的医院、诊所进行拍片，看看牙齿当前的具体情况，是否还有治疗的意义，不过蛀牙已经烂空都是不需要治疗，因为就算治疗，愈后效果也不会很理想，因此直接拔除就成了最好的方式。

将虫牙直接拔除之后，还是需要做好相关牙齿修复工作，如果长时间不修复，就会导致牙齿位置发生改变，出现畸形、炎症等问题，诱发更多的牙齿疾病。