五岁小孩蛀牙已经烂空了，需要及时到正规医院的口腔科就诊，通过充填治疗、根管治疗，甚至拔除龋坏的牙齿的方式进行治疗。

1.充填治疗。如果牙齿龋坏的面积大，但是仅仅局限于牙齿的釉质或者牙本质的浅层、中层，尚未波及牙神经，没有疼痛的症状，可以考虑将龋坏的牙底组织彻底清除干净，使用复合树脂或者玻璃离子等充填材料充填龋洞，修复牙齿的外形恢复功能。

2.根管治疗。如果牙齿的龋坏已经发展到很深的情况，损伤到牙神经，出现了疼痛等症状，这时就需要彻底清除感染的牙神经，进行完善的根管治疗。

3.拔除龋坏的牙齿。如果龋齿发生比较严重，已经烂到了牙根，没有保留价值，这样的烂牙就需要通过拔除的方式避免出现疼痛的症状或损伤其他的牙齿。