七十岁老人脑梗死后偏瘫是很难完全康复的。

脑梗死后，大部分脑细胞会在短时间内死亡，死亡的脑细胞将失去神经支配功能，因此大部分功能不能在偏瘫后完全恢复。但脑梗死发生后，如果积极进行康复治疗，七十岁脑梗死患者的肌力可以得到一定程度的恢复，部分患者可以自理，但存在明显的体力活动不支现象。

应鼓励患者积极锻炼，尽快下床，还要训练和引导患者起床、平衡患肢、站立和行走。