子宫内膜增生是否需要做手术需依据具体情况而定。

子宫内膜增生主要有两种病理改变，一种是非典型增生，另一种是没有非典型增生。对于非典型增生的子宫内膜可能存在子宫内膜恶变的潜能，建议手术治疗，但对于没有非典型增生的子宫内膜，可在医生指导下进行药物调理治疗。

而诊断子宫内膜的病理检查的前提是通过诊断性的刮宫术或宫腔镜手术来进行的。由于该症常出现阴道不规则流血的现象，对于某些高危因素存在女性建议行子宫内膜的筛查，在明确病变性质同时还能达到止血的效果。