如果患者睡觉起来伴有明显的头晕的症状，主要考虑的原因如下：

第一，过度睡眠。如果患者睡眠时间超过八小时，患者大脑会出现缺血、缺氧，起床的时候会有明显的头晕、头痛等症状。

第二，高血压。晨起是患者血压增高的第一个高峰，当血压明显增高的时候患者会有头晕、头痛等症状，应根据患者病情选择降压药物调整血压。

第三，脑供血不足。本病发病的时候患者会出现头晕的症状。

第四，颈椎病。发生椎动脉型颈椎病的时候，患者也会有头晕、颈部疼痛等症状。