性生活过程中出现阴茎疼痛，常见以下几种原因：

第一，性生活过于频繁，导致阴茎反复充血勃起，这种疼痛一般可以随着性生活频率的降低，能自行好转。

第二，阴茎外伤是性生活过程中出现阴茎疼痛的常见原因，比如阴茎在外力作用下出现弯曲，甚至折断，包皮系带部位出现撕扯、断裂、出血等，这种疼痛一般有明确的外伤史。

第三，如果伴有包皮龟头炎、尿道炎，没有治疗或者尚未痊愈，性生活时也可能出现局部疼痛。

第四，阴茎硬结症急性期，阴茎勃起后会出现阴茎局部疼痛，有的可能伴有阴茎弯曲。