单眼双上转肌麻痹主要是手术治疗。以减弱拮抗肌或配偶肌矫正垂直斜度为主。健眼注视时,则减弱下直肌和上斜肌。患眼为注视眼,可考虑减弱健眼的上直肌和下斜肌,以照顾正前方和下方注视野不出现复视。
对垂直斜视度数小于30棱镜者一般行患眼下直肌后徙,30到50度行下直肌和健眼上直肌节后徙或下直肌截除。大于50棱镜度者除患眼下直肌和健眼上直肌后徙或下斜肌截除外,同时做患眼上斜肌截腱。
第一次手术后经半年观察,仍残留垂直斜视度数,可第二次行患眼上直肌截除或健眼的下斜肌切除术。
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