老年人咳嗽咳出血，可能与一些慢性呼吸系统疾病有关，例如支气管扩张、肺结核以及肺部肿瘤等。

支气管扩张是由于一些慢性的炎性刺激，导致支气管管壁发生永久性扩张变形，在剧烈咳嗽情况下，就很容易诱发支气管黏膜下的血管破裂而出血。肺结核是由于受到结核杆菌感染的影响，使肺组织受到不同程度的损伤，在肺部压力过大的情况下就有可能会诱发出血。

肿瘤细胞对正常组织细胞造成的影响，以及肿瘤对周围组织造成的压迫，都可能容易诱发出血。老年人出现咳嗽咳出血，还需要排除慢性的心功能衰竭而引起的咳血。具体情况一定要及时就诊，并完善相关检查。