背东西砸到了后背疼，可能导致骨折，也可能仅仅是软组织的损伤。

骨折和软组织损伤都会出现疼痛及肿胀，单纯通过疼痛无法鉴别是骨折还是软组织损伤。两者鉴别的关键点在于影像学检查，可以常规进行三维CT重建，了解有否骨折。

对于腰椎附件的骨折，处理方式和腰背部的软组织损伤基本相似，大多采用卧床休息，服用止疼药物的方法，卧床的时间在1~3周不等。对于腰椎的骨折，如果是稳定性的骨折，卧床时间一般是在2~3个月。对于不稳定的骨折，常常需要进行手术内固定。