平卧时出现心绞痛说明冠状动脉病变很严重。在平卧位时回心血量增加，心室腔的容量增加，心脏在工作的时候负荷就会增加，心肌耗氧量也增加，而病变严重的冠状动脉因为狭窄或闭塞，在这个时候不能满足心肌耗氧量的增加，就可以出现心肌缺血、缺氧，就出现了心绞痛的发作。

对于这种类型的心绞痛，可以选择硝酸酯类的药物缓解症状，也可以选择β受体阻滞剂。

最好能做冠状动脉造影检查，观察冠状动脉病变的严重程度，看看是不是需要支架或者搭桥治疗。