较大的良性甲状腺瘤是否需要手术，要根据肿瘤具体大小、对周围器官是否有压迫、个人身体素质等，综合评估。

良性甲状腺瘤，是甲状腺较常见的肿瘤，常因体检或无意中发现颈部肿块而被发现，其恶变率较低，因此一般无需特殊治疗，但需定期的随访。

部分甲状腺瘤随着时间的推移，会逐渐增大，当压迫周围的器官，如喉返神经、食管、气管等，引起声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难等症状，甚至危及生命，此种情况为外科手术治疗的重要体征，建议外科手术治疗切除甲状腺瘤，以缓解症状。