肩胛骨附近疼可以由以下几种原因引起：

1.肌筋膜炎。肌筋膜炎可以有肩胛骨内侧的疼痛，可以伴有肩关节活动的受限、同侧上肢的麻木等症状。

2.肩关节周围的肋间神经炎或者带状疱疹等，而导致肩胛骨附近皮肤的疼痛、麻木等症状，这时要通过查体进行检查和诊断。

3.胸部的疾病，比如肺脏的肿瘤或者是肺脏的炎症，可以放射性的出现肩胛骨附近的疼痛。

4.肩胛骨自身的疾病而导致，比如肩胛骨的肿瘤，也可以出现肩胛骨附近的疼痛。

5.心脏或者肝胆的疾病，放射性地出现肩胛骨附近的疼痛。这时要通过脏器的检查，比如心脏的彩超、心电图、造影，或者肝胆的彩超、CT等给予诊断和治疗。