甲状腺检查出现4a级，其良性率一般较高，可达90%以上。

通常进行甲状腺B超检查时，若发现结节，会通过B超进行分级。但是这个分级与仪器的精准度、技术人员的判断密切相关。一般认为当结节分级在0~2级是良性的，几乎没有恶变可能。3级是可能良性，而4级分为三个亚等级。4a可能有恶变可能，但良性率更高。

单纯的甲状腺4a级是不能考虑诊断甲状腺癌，需要进一步进行甲状腺结节活检，通过病理学检查明确诊断。目前甲状腺癌是预后最佳的癌症。