甲状腺4A类是否为良性不能一概而论，需要根据对甲状腺的彩超检查、细胞穿刺活检进行判断。

甲状腺一般分为6个级别，1~3类多以良性为主，4类以上有一定恶性的可能。4类又分为A、B、C三种类别，通常恶性程度是逐渐升高的。甲状腺的分类一般是通过彩超检查进行区分的。

良性的结节一般形态规则、边界清晰、回声均匀、血流较少，而恶性的结节是形态欠佳、边界不清晰、回声不均匀、血流比较丰富。彩超对于结节的性质诊断是有误差的，想要准确判断还是应该进行细胞活检，然后根据结果选择治疗方案。