扁桃体发炎和化脓的区别在于：

1.扁桃体化脓也属于扁桃体发炎，是扁桃体发炎比较重的类型。扁桃体发炎是指扁桃体炎症性的反应，扁桃体充血、水肿，咽部疼痛。化脓性扁桃体炎，疼痛比较剧烈，病情较严重，甚至会发生吞咽困难，以及发热、食欲减退、全身乏力等全身性的症状。

2.初期的扁桃体发炎，大多为病毒感染所导致。可以通过多饮水，多休息，清淡饮食，以及抗病毒药物的治疗很快就可以痊愈。而化脓性扁桃体发炎，常常需要静脉滴注抗生素，必要时还需要加用糖皮质激素治疗，同时还可以加用漱口液含漱，以及清热解毒的中成药物治疗。